[目的]观察针刺董氏奇穴中三其穴和下三皇穴治疗脾肾阳虚型老年慢性便秘的临床疗效。[方法]将74例脾肾阳虚型老年慢性便秘患者随机分为对照组和观察组各37例,对照组予乳果糖口服液治疗,观察组在对照组治疗的基础上,取三其穴、下三皇穴针刺治疗。治疗4周后,比较两组临床疗效以及治疗前后Bristol粪便性状评分、便秘症状程度评分(CSS评分)、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分及中医证候积分的变化。[结果]两组患者治疗后Bristol粪便性状评分高于治疗前(P<0.05);CSS评分、PAC-QOL评分及中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组。观察组总有效率为94.59%,对照组总有效率为72.97%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]加用针刺三其穴和下三皇穴治疗可改善脾肾阳虚型老年慢性便秘患者的临床症状,提高生活质量。
膝骨关节炎是膝关节软骨进行性损伤导致的慢性退行性疾病,其发病率及致残率均较高。《素问》言“宗筋主束骨而利机关”,“筋束骨”理论高度概括了筋骨的生理特点、病理机制。黄有荣教授临床上基于“筋束骨”理论治疗膝骨关节炎,屡获良效。该文总结黄有荣教授治疗膝骨关节炎的临床经验并附验案一则。
[目的]探讨自拟升清通脉活血汤联合盐酸倍他司汀片对椎基底动脉供血不足性眩晕(VBIV)患者血流动力学及中医证候积分的影响。[方法]回顾性收集258例VBIV患者资料,其中采用盐酸倍他司汀片治疗的129例VBIV患者纳入对照组,采用自拟升清通脉活血汤联合盐酸倍他司汀片治疗的129例VBIV患者纳入研究组。两组连续治疗4周,观察比较两组治疗前后中医证候积分、眩晕障碍量表(DHI)评分、眩晕评估量表(DARS)评分、血流动力学指标[双侧椎动脉平均血流速度(Vm)、基底动脉Vm]及统计疗效。[结果]研究组总有效率为92.25%,高于对照组的83.72%(P<0.05);两组治疗2周、4周后中医证候积分、DHI评分、DARS评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗2周、4周后双侧椎动脉Vm、基底动脉Vm高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。[结论]自拟升清通脉活血汤联合盐酸倍他司汀片治疗VBIV患者效果显著,有助于减轻患者中医证候、眩晕程度,改善血流动力学指标。
宋明锁教授提出“治疗杂病以脾胃为枢纽”的学术观点,认为儿科之道在乎脾与胃,“和法”之巧妙应用,在儿科的疑难杂病治疗中疗效显著。该文介绍宋明锁教授运用自拟调脾和中汤、调脾固肾汤等治疗小儿疑难杂病的临床经验,并附验案三则。
[目的]观察健脾化湿汤联合化疗治疗Ⅳ期胃癌(GC)的临床疗效。[方法]选取60例符合纳入标准的Ⅳ期GC患者,将其随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组按SOX化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服健脾化湿汤。观察并比较两组治疗前后及治疗第14 d、第28 d的血常规指标[白细胞(WBC)计数、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)]水平;治疗前后的T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平及CD4+/CD8+值,肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724]水平,卡氏功能状态(KPS)评分。记录并比较两组治疗期间不良反应发生率,比较两组实体瘤治疗客观有效率(ORR)。[结果]对照组实际完成临床观察27例,治疗组实际完成临床观察26例。治疗组ORR为69.23%,对照组为44.44%,治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗第14 d、第28 d及治疗后,两组患者WBC计数及HGB、PLT计数水平均低于治疗前(P<0.05),但治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+水平较治疗前降低,且治疗组改善优于对照组(均P<0.05);两组患者CEA、CA199、CA724水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(均P<0.05);两组患者KPS评分均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后KPS改稳率为76.92%,高于对照组的48.15%(P<0.05)。两组患者肝肾功能损伤、血小板减少、腹泻等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);WBC计数减少、血红蛋白水平降低、神经毒性及恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]健脾化湿汤联合化疗治疗Ⅳ期GC疗效优于单纯化疗,可有效改善患者血常规、T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物等指标水平,提升患者生存质量,减轻不良反应,值得临床推广应用。
[目的]研究越南槐内生真菌TRP-7多糖诱导子对越南槐苦参碱类有效成分积累的影响。[方法]将从越南槐根部筛选出的一株节菱孢霉(Arthrinium rasikravindrii)TRP-7菌株作为生物诱导子,分析TRP-7诱导子对越南槐组培苗关键信号转导分子[茉莉酸(JA)、水杨酸(SA)、一氧化氮(NO)、过氧化氢(H_2O2)]、生理防御酶活性[过氧化氢酶(CAT)、过氧化物酶(POD)、超氧化物歧化酶(SOD)]及苦参碱类有效成分[苦参碱(MA)、氧化苦参碱(OMA)]的影响。[结果]在TRP-7诱导子处理下,宿主中关键信号分子H_2O2、NO、SA和JA均有响应,含量达到最大值的时间均在第12 d;参与植物防御反应的抗氧化酶(CAT、POD和SOD)的活性也显著升高,在第12 d时达到最高;宿主中MA和OMA的积累均在第15 d达到最高,分别为0.167 mg/g和1.752 mg/g。[结论]内生真菌TRP-7多糖诱导子可诱发越南槐组培苗关键信号分子的积累,从而激活植物细胞内防御酶活性,最终提高越南槐中MA和OMA含量的积累。
该文对Chinese Medicinal Formulas(许二平、叶俏波主编《方剂学》第3版)和Chinese Herbal Medicine:Formulas&Strategies(Bensky Dan编著)两本书中方剂学术语进行英译研究。通过比较两本书在术语选择、翻译策略等方面的异同,发现中外出版物对部分方剂的英译存在较大差异,因此提出译者在翻译时应充分了解方剂名称的科学内涵和文化意象,采取正确的翻译策略,从而实现方剂学术语的跨文化传播,助力中医药的国际化进程。
[目的]研究健脾化瘀解毒方对胃癌前病变(PLGC)大鼠胃黏膜组织上皮细胞的影响。[方法]将SD大鼠分为6组:正常组、模型组、维酶素组及健脾化瘀解毒方低、中、高剂量组。采取1-甲基-3-硝基-1-亚硝基胍(MNNG)溶液灌胃构建PLGC大鼠模型,健脾化瘀解毒方低、中、高剂量组每天按3.75 g/kg、7.5 g/kg、15 g/kg的剂量灌胃给药,维酶素组每天按0.2 g/kg的剂量灌胃给药,正常组和模型组灌胃给予等容量生理盐水。使用光学显微镜观察胃黏膜组织病理学,使用透射电镜(TEM)分析胃黏膜组织上皮细胞的超微结构。[结果]正常组大鼠胃黏膜正常。模型组大鼠全部表现为慢性萎缩性胃炎病理状态,伴肠上皮化生与不典型增生。维酶素组和健脾化瘀解毒方低、中、高剂量组大部分表现为慢性萎缩性胃炎病理状态,但肠上皮化生及不典型增生情况较模型组减少。在胃黏膜组织上皮细胞超微结构方面,正常组细胞核为圆形或椭圆形,细胞器形态正常,细胞质密度高;模型组细胞核为不规则形,大且深染,核质比增大,细胞器显著减少,胞质出现裂隙,细胞间联系不发达;维酶素组细胞核呈类椭圆形,细胞器减少,胞质出现裂隙;健脾化瘀解毒方各剂量组细胞核呈类椭圆形,细胞器形态正常,细胞质密度高。[结论]健脾化瘀解毒方可改善PLGC大鼠胃黏膜组织病理损伤,改善胃黏膜组织上皮细胞的超微结构,提示健脾化瘀解毒方对PLGC有较好的治疗效果。
膝骨关节炎(KOA)是以膝关节软骨退化和关节周围结构改变为主要特征的一种退行性关节疾病,以膝关节酸痛、膝关节弹响、膝关节肿胀为主要症状。中医将其归为“痹证”,核心病机为本虚标实。中医针灸疗法因其具有不良反应少、费用少、简捷方便等优势成为KOA保守治疗的重要手段。该文整理近年来针灸治疗KOA软骨损伤的文献,按不同针法分类综述,体现针灸疗法通过调控炎症通路、抑制细胞凋亡、改善关节力学环境等方面改善KOA软骨损伤取得的进展,以期为临床提供参考。
[目的]观察隔附子饼灸联合针刀治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。[方法]采取随机数字表法将102例肝肾亏虚型KOA患者分为对照组与观察组,每组51例。对照组采用针刀治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合隔附子饼灸治疗。观察并比较两组患者治疗前、治疗后及治疗结束后3个月随访时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分及炎症指标[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]水平,比较两组临床疗效。[结果]观察组总有效率为96.08%,对照组总有效率为90.20%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛VAS评分、WOMAC评分、炎症指标水平均较前一时间点降低,HSS评分较前一时间点升高,且观察组患者疼痛VAS评分、WOMAC评分、炎症指标水平低于对照组同时间点,HSS评分高于对照组同时间点(均P<0.05)。[结论]隔附子饼灸联合针刀治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎疗效确切,能够显著减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能及活动度,抑制炎症反应,值得临床推广应用。