专家论坛

• 扶阳医学“次第”治疗理论阐释及临证应用

  李洪波;

  扶阳医学认为，“次第”贯穿于疾病发生发展及辨证论治的整个过程，该文从《周易》《黄帝内经》《伤寒杂病论》追溯“次第”疗法的起源，探讨扶阳大家卢铸之治病的“理路”与“次第”的关系，阐释扶阳医学“六经次第”和“五脏次第”的内涵，着重示范临证实践如何应用“次第”疗法，并指出“次第”疗法贵在掌握和灵活运用，认为“次第”疗法对辨证论治具有重要价值，同时针对“次第”疗法提出新方法体系，为临证辨证论治提供了更开阔的思路。

  2025年03期 v.28;No.115 1-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1095K]
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图片报道

• 广西中医药大学百年乐制药有限公司

  <正>广西中医药大学百年乐制药有限公司是广西中医药大学的产学研基地,原名广西中医学院制药厂,创建于1971年。2022年8月,制药厂转企改制为有限公司。2025年2月,公司成立子公司广西中医药大学百年乐科技有限公司,公司拥有近30000m~2的生产、科研教学和实训面积,拥有现代化制剂大楼,配备先进的全自动药品和食品生产线,拥有现代化中心实验室,是通过国家药品GMP认证和食品生产许可认证的中成药、原料药、食品的综合生产企业。公司依托产学研结合方式与学校紧密联系,在科研及技术开发上走在了同类医药企业的前列,先后开发出芒果止咳片、百年乐(现名:复方扶芳藤合剂)、扶芳参芪口服液、穿金益肝片、穿黄清热片、年年乐口服液、七味刺榆颗粒等一系列中药新产品,这些产品均为企业带来了良好的经济效益和社会效益。公司现有10个剂型36个品种的药品,拥有发明专利授权9项,科研项目多次荣获广西科学技术进步奖和发明奖。公司拳头产品“百年乐牌复方扶芳藤合剂”先后获得中国中药名牌产品、中国中药保护品种、东盟博览会指定健康产品等殊荣,40年来产品畅销不衰,曾被国家体育总局指定为“中国跳水队专用产品”,自2000年以来连续载入《中国药典》。

  2025年03期 v.28;No.115 2+91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 3471K]
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理论探讨

• 基于少阳理论论治膝骨关节炎

  宋佳明;孙绍裘;

  膝骨关节炎是临床常见病，会对患者的运动功能及生活质量造成一定的影响。该文认为膝骨关节炎与少阳经病变相关，基于少阳理论论治本病，阐述了从少阳论治膝骨关节炎的理论依据，提出治疗思路并附验案一则，以期为临床治疗膝骨关节炎提供思路。

  2025年03期 v.28;No.115 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1068K]
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• 基于“伏其所主”理论辨治过敏性鼻炎

  刘子雪;鹿思佳;姚紫豪;蔡圣朝;

  过敏性鼻炎是临床常见疾病，发病率逐年上升，影响患者生活质量。中医治疗过敏性鼻炎多辨证求因，审因论治，临床效果显著。该文基于“伏其所主”理论，认为过敏性鼻炎内因多为脏腑功能失调，阳明经气失和，外因多责之于风邪侵袭。临证治疗强调标本同治，内外兼调，提倡针药杂合以治，针刺对症，药以对病。并附案例1则，以资验证。

  2025年03期 v.28;No.115 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 1046K]
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医案医话

• 安效先教授治疗儿童疑难病症验案举隅

  陈艳霞;张丽;蒋艳文;

  安效先教授为首都国医名师，从事临床工作60余年，擅长治疗多种儿科疑难病症。该文列举其临床诊治特发性肺含铁血黄素沉着症、过敏性紫癜消化道出血、过敏性紫癜肾炎等儿科难治病症验案，总结其临床经验。安教授认为特发性肺含铁血黄素沉着症为本虚标实之病，出血期以凉血止血为要，平稳期以益气养阴、气血双调为法。过敏性紫癜以血热妄行证型多见，治以清热解毒、凉血化瘀为法。过敏性紫癜发病早期多实证，以瘀血、邪热阻塞脉络为主，日久则瘀热耗气伤阴，多表现为虚实夹杂证；病初治宜清热解毒、凉血祛邪，气阴耗损、虚实夹杂则治以益气养阴活血兼祛余邪为法。

  2025年03期 v.28;No.115 15-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K]
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• 运用枣仁枕中汤加减异病同治验案4则

  李思澜;谢雪姣;

  枣仁枕中汤由酸枣仁汤合枕中丹组方而成，具有补血养心、滋补肝肾、通补奇经的功效，主治疾病的主要病机为肝肾阴虚、心血不足。该文介绍临床运用枣仁枕中汤治疗失眠、焦虑障碍、阿尔兹海默病等4则验案，体现了中医异病同治的治则，供同道参考。

  2025年03期 v.28;No.115 19-21+25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K]
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临床研究

• 自拟活血降压汤联合西药治疗原发性高血压的疗效及对血压变异性、血清相关细胞因子的影响

  徐艳明;胡江平;

  [目的]研究自拟活血降压汤联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压（PH）患者的疗效及对血压变异性、血清相关细胞因子的影响。[方法]回顾性选取82例PH患者作为研究对象，根据治疗方案分为对照组、研究组，每组41例。对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，研究组采用自拟活血降压汤联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，两组均治疗8周。[结果]治疗后，研究组总有效率为97.56%，高于对照组的80.49%(P<0.05)，两组患者中医证候积分、血压及血压变异性指标[24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h平均舒张压（24 h DBP）、24 h收缩压变异性（24 h SBPV）、24 h舒张压变异性（24 h DBPV）]、血清细胞因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、胱抑素C(Cys C)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)]水平均低于治疗前（P<0.05），研究组上述指标均显著低于对照组（P<0.05）；研究组、对照组不良反应发生率分别为12.20%、7.32%，组间比较无显著性差异（P>0.05）。[结论]采用自拟活血降压汤联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗可有效减轻PH患者临床症状，降低血压水平，缓解炎症状态，提高疗效，且安全性良好。

  2025年03期 v.28;No.115 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K]
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• 富血小板血浆联合手术治疗膝骨关节炎临床观察

  黎习之;王生余;高锦;

  [目的]观察富血小板血浆联合关节镜下清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效。[方法]选取符合纳入标准的108例膝骨关节炎患者，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组54例。对照组行关节镜下清理术治疗；研究组在对照组治疗的基础上联合富血小板血浆治疗，共治疗3次。观察并比较两组患者治疗前后的骨性关节炎指数评分表（WOMAC）评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）水平，比较两组治疗后的总有效率。[结果]研究组总有效率为98.15%，对照组总有效率为85.19%，研究组高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者WOMAC评分、疼痛VAS评分及IL-1、NO水平均较治疗前降低，研究组患者TNF-α、IL-6水平较治疗前降低，两组患者SOD水平较治疗前升高，且研究组患者WOMAC评分、疼痛VAS评分及TNF-α、IL-1、IL-6、NO水平低于对照组，SOD水平高于对照组（均P<0.05）。[结论]富血小板血浆联合关节镜下清理术治疗膝骨关节炎可提高临床疗效，抑制炎性反应及氧化应激反应，减轻患者疼痛，改善膝关节功能，值得临床推广应用。

  2025年03期 v.28;No.115 26-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1186K]
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• CT影像组学在肝癌中医证型预测中的价值研究

  岑永义;农海洋;何欣;莫夏萍;王秀峰;兰志毅;崔宇;陈先勤;陆玉敏;

  [目的]探讨基于CT的影像组学在原发性肝癌中医证型预测中的应用价值。[方法]回顾性分析91例原发性肝癌患者的临床资料，根据中医诊断标准将其分为实证和虚证两组。在所有患者CT图像（包括平扫、动脉期、门脉期、平衡期）上手动勾画感兴趣区（ROI）后共提取出376个纹理特征，对所有特征进行标准化后按照8∶2的比例将数据集随机分为训练集和测试集，然后通过最小绝对收缩和选择算子（lasso）回归进行特征降维，最后运用随机森林（RF）、极限梯度提升（XGBoost）两种机器学习方法进行预测模型构建，用受试者工作特征曲线（ROC）评估影像组学模型的预测效能，用决策曲线分析（DCA）评估模型在实际临床决策中的应用价值。[结果]91例肝癌患者中，中医证型为实证48例，虚证43例。经特征降维后筛选出7个参数用以构建影像组学模型，其中RF、XGBoost模型在训练集中的准确度分别为0.945、0.959，曲线下的面积（AUC）分别为0.996、0.997，灵敏度分别为0.882、0.971，特异度分别为1.000、0.949；在测试集中的准确度分别为0.722、0.833,AUC分别为0.864、0.901，灵敏度分别为0.556、0.667，特异度分别为0.889、1.000。[结论]CT影像组学在肝癌中医证型预测中具有应用价值，XGBoost模型的预测效果较好。

  2025年03期 v.28;No.115 29-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K]
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临床报道

• 丁苯酞软胶囊联合步态康复训练治疗脑小血管病平衡障碍临床研究

  谭璐璐;张琪;肖千卉;许艺怀;苏晗;梁妮;陈炜;陈兴华;

  [目的]观察丁苯酞软胶囊联合步态康复训练治疗脑小血管病平衡障碍的临床疗效。[方法]纳入60例脑小血管病平衡障碍患者，按照随机数字表法随机分为两组，每组30例。两组均采用常规药物治疗，对照组加予丁苯酞软胶囊治疗，观察组在对照组治疗基础上予常规步态康复训练，两组均治疗4周，比较治疗前后Berg平衡量表（BBS）评分、计时起立-行走测试（TUGT）时间、日常生活能力量表（ADL）评分。[结果]治疗后，两组患者BBS评分升高，TUGT时间缩短，ADL评分降低，且观察组上述指标改善情况优于对照组（P<0.05）。[结论]丁苯酞软胶囊联合步态康复训练治疗脑小血管病平衡障碍疗效良好，能改善患者平衡功能，提高日常生活能力，值得临床推广应用。

  2025年03期 v.28;No.115 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
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• 自拟愈劳汤治疗脾肾两虚型勃起功能障碍疗效观察

  高和德;

  [目的]观察自拟愈劳汤治疗脾肾两虚型勃起功能障碍的临床疗效。[方法]将脾肾两虚型勃起功能障碍患者60例随机分为对照组和观察组，对照组30例采用无比山药丸内服治疗，观察组30例予口服自拟愈劳汤（淫羊藿、仙鹤草、仙茅、肉苁蓉、龟板、山药、山萸肉、巴戟天、黄芪、党参、炒白术、茯苓、知母、蒲公英、功劳木、黄柏、甘草），两组疗程均为4周。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分、勃起质量量表（EQS）评分、勃起硬度（EHS）评分和治疗后总有效率。[结果]观察组总有效率为93.33%，高于对照组的72.41%(P<0.05)；治疗后观察组患者中医证候总积分、中医主要症状评分较治疗前降低（P<0.05）,IIEF-5评分、EQS评分、EHS评分较治疗前升高（P<0.05），且观察组上述指标较对照组改善更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]自拟愈劳汤能有效改善脾肾两虚型勃起功能障碍患者的临床症状，提高患者勃起功能及性生活质量。

  2025年03期 v.28;No.115 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1151K]
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• 五行音乐疗法联合雷火灸对缺血性脑卒中心脾两虚型不寐患者的影响

  李雪连;唐琳芳;邓旭;曾庆;李利;梁舒萍;

  [目的]探究联合应用五行音乐疗法和雷火灸治疗缺血性脑卒中心脾两虚型不寐患者的疗效。[方法]采用随机数字表法将105例缺血性脑卒中心脾两虚型不寐患者分成对照组1、对照组2和观察组各35例。三组均予常规护理，对照组1予雷火灸干预治疗，对照组2予五行音乐疗法干预治疗，观察组则联合应用五行音乐疗法及雷火灸干预治疗；干预两周后，比较三组患者临床疗效；分别于干预前及干预两周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）对患者的抑郁、焦虑和睡眠状况进行评估。[结果]干预两周后，观察组、对照组1、对照组2的总有效率分别为85.71%、71.43%、65.71%，观察组的临床疗效优于另外两组（P<0.05）。三组患者的PSQI、HAMD-24和HAMA-14评分相较于干预前均有所下降（P<0.05），且观察组低于对照组1和对照组2(P<0.05)。[结论]五行音乐疗法联合雷火灸可显著提高缺血性脑卒中心脾两虚型不寐患者的睡眠质量，缓解焦虑和抑郁情绪，值得临床推广应用。

  2025年03期 v.28;No.115 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1151K]
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实验研究

• 基于miRNA组学探讨活血荣络方保护HIE幼鼠大脑的作用靶点

  甘娜;沈田丰;何楚欣;吴芳莹;陈姝静;周德生;

  [目的]研究活血荣络方对缺血缺氧性脑病（HIE）幼鼠脑组织内miRNA表达谱的影响，并寻找其作用靶点。[方法]实验设正常对照组（Ctl组）、缺血缺氧组（HIE组）、活血荣络方治疗组（HXRLF组）各5只。采用颈总动脉挂线结扎+密封瓶缺氧法制备HIE模型，HXRLF组灌胃予活血荣络方，HIE组予等量生理盐水。采用高通量全转录组测序技术检测各组间差异miRNA的表达，并验证高相关性靶点。[结果]HIE组与Ctl组比较有上调、HXRLF组与HIE组比较有下调，且有差异miRNA有23个。这些差异miRNA的功能主要涉及雷帕霉素蛋白（mTOR）等多条调控通路以及多个信号系统，并且微小核糖核酸-21-5p(miRNA-21-5p)、AMP活化蛋白激酶（AMPK）、mTOR、Unc-51样自噬激活激酶1(ULK1)在HIE发生发展以及活血荣络方治疗过程中，存在蛋白及基因表达变化。[结论]miRNA-21-5p、AMPK、mTOR可能是活血荣络方通过减少细胞自噬来治疗HIE的关键靶点。

  2025年03期 v.28;No.115 44-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1563K]
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• 肺肾纤维化大鼠复合模型的建立与评价

  陈雅璐;咸净;蒙健林;

  [目的]建立肺肾纤维化大鼠复合模型并对其进行评价。[方法]将26只雄性SD大鼠随机分为假手术组5只及肺纤维化组、肾纤维化组、肺肾纤维化组各7只；采用大鼠气管内滴注博来霉素法建立肺纤维化模型，输尿管结扎法建立肾纤维化模型，两种方法协同制备肺肾纤维化复合模型。分别于造模前及造模后记录各组大鼠体质量，造模后取材，对大鼠肺组织和肾组织分别进行HE染色和Masson染色，观察大鼠的肺肾组织病理学变化；检测大鼠肾功能指标[肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）]、炎症因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)]、氧化应激水平[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）]。[结果]病理形态学观察显示，肺肾纤维化组大鼠肺组织、肾组织损伤程度较其他组更为明显；肺肾纤维化组大鼠体质量增长率低于肺纤维化组、肾纤维化组（P<0.01）；肺肾纤维化组大鼠Scr、BUN水平高于假手术组，且明显高于肺纤维化组、肾纤维化组（P<0.01）；肺肾纤维化组大鼠IL-1β、IL-6、MDA水平高于假手术组，且IL-1β水平高于肺纤维化组（P<0.01）。[结论]采用气管内滴注博来霉素法联合输尿管结扎法可成功构建肺肾纤维化复合模型，可为多脏器纤维化疾病的研究提供动物模型参考。

  2025年03期 v.28;No.115 53-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1345K]
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综述

• 青藤碱治疗类风湿关节炎的作用机制研究进展

  张游;唐旖雯;彭玉婷;资艳;周劲;岳增辉;

  类风湿关节炎（RA）是一种全身性自身免疫性疾病，主要特征是滑膜组织炎症，可导致骨和软骨破坏。青风藤是一种治疗风湿痹证的常用中药，现代研究表明，其有效成分青藤碱对RA具有显著的抗炎、调节免疫和减轻骨质破坏的作用，主要表现在调节核因子κB(NF-κB)、核因子E2相关因子（Nrf2）和α7烟碱型乙酰胆碱受体（α7nAChR）信号通路，降低相关炎性细胞因子水平，调节巨噬细胞分泌，抑制T细胞异常激活，调节树突状细胞和减轻骨质破坏等方面。该文就近年来青藤碱治疗类风湿关节炎的作用机制综述如下，旨在为类风湿关节炎的临床治疗提供新的治疗思路和策略。

  2025年03期 v.28;No.115 59-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1090K]
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• 穴位埋线治疗哮喘的研究进展

  罗元云;宋嘉懿;吴洪波;

  哮喘是常见的慢性呼吸道炎症性疾病，以反复发作的喘息、气促为主要临床表现，其病程长，治疗依赖于长期甚至终身的规范管理。近年来中医、西医及中西医联合治疗模式不断推陈出新，在临床实践中取得了显著疗效。该文从穴位埋线治疗哮喘的作用机制及临床运用出发，对近年来穴位埋线在哮喘中的运用研究作一综述。

  2025年03期 v.28;No.115 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1063K]
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文献研究

• 抄本《病理要知女科》考析

  袁淋熳;张振坤;熊俊;

  通过对上海图书馆所藏抄本《病理要知女科》进行研究，考析该书的主要内容及其学术、临床与文献价值，可知《病理要知女科》由清朝医家董若仙所著，涉及女科月经、妊娠前后等一系列病证，详论症状、病机、治法方药、医案等，援引多家医论并进一步发挥，体例简练，在女科学术发展史研究以及临床应用方面均有较高的参考价值。

  2025年03期 v.28;No.115 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1064K]
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教学研究

• 中医骨伤科学专业学位硕士研究生学位论文的可视化分析

  祁文;邵微刚;郑虹;张博涛;张翔;陈胜;易进;姜建萍;

  [目的]对国内中医骨伤科学专业学位硕士（简称“专硕”）研究生学位论文的外部特征和内部特征进行可视化分析，了解我国中医骨伤科学专硕研究生学位论文的发表情况、研究热点，以指导研究生的培养。[方法]运用COOC/VOSviewer文献计量可视化软件，选取中国知网（CNKI）数据库中中医骨伤科学专硕研究生的学位论文为研究对象，将论文关键词作为关键变量，系统梳理该领域的研究现状。[结果]共纳入中医骨伤科学专硕研究生学位论文4 359篇，2012—2023年论文数量呈逐年增长趋势；论文数量最多的大学为广州中医药大学，被引频次最高的大学为浙江中医药大学；临床观察、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎等是中医骨伤科学关注的焦点，以腰椎及膝关节退行性变为中心的临床研究成为近12年来的研究热点。[结论]中医骨伤科学专硕研究生学位论文主要存在研究类型单一、科研基础薄弱的问题，今后需进一步加强中医骨伤科学专硕研究生的培养，注重其科研水平的提升。

  2025年03期 v.28;No.115 71-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1467K]
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• 公式教学法在方剂学教学中的应用

  黄仕文;

  方剂学是一门关于中医遣药制方理论及其临床应用知识的学科，是中医学理、法、方、药体系的重要组成部分。文章基于方剂学课程特点，以“听得懂”“记得住”“会应用”“能创新”为教学宗旨，探讨了公式教学法在方剂学章节定义、病机分析、方剂分析以及临证组方等方面的应用，以期提升学生的专业能力和实践水平，亦为方剂学学科建设及相关研究提供参考或借鉴。

  2025年03期 v.28;No.115 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K]
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• 新医科视域下壮医复合型人才培养模式的构建

  张云;梅芯萍;韦英才;蓝毓营;

  在新医科背景下，探讨构建壮医复合型人才培养模式对于推动传统医学与现代医学融合、提升传统医学教育质量、培养适应新时代需求的复合型医学人才具有重要意义。该文基于新医科教育和复合型人才培养的研究，结合壮医学的独特优势，探讨新医科视域下壮医复合型人才培养模式的构建路径，即通过课程设置、教学方法、实践教学、评价体系等多方面的改革，培养具备扎实医学基础、熟练掌握壮医特色疗法、具备跨学科知识和创新能力的壮医复合型医学人才。

  2025年03期 v.28;No.115 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1122K]
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• 中医专业学位硕士研究生“双轨合一”培养模式存在问题及改进策略

  黄静妍;侯晓妹;

  中医专业学位硕士研究生培养和住院医师规范化培训（以下简称“住培）并轨的“双轨合一”模式解决了中医专业硕士研究生毕业后需再次参加住培的问题，一定程度上缩短了临床医生的培养周期。然而，“双轨合一”培养模式在实施中存在诸多问题，包括研究生培养与住培衔接不足、临床技能与科研能力培养不协调、课程教学质量有待进一步提高及中医专业临床技能培训相对薄弱等问题。该文通过剖析上述问题，从优化课程设计、强化临床实践、提升科研能力和构建综合评价机制等方面提出改进策略，以期为中医专业学位硕士研究生教学提供参考。

  2025年03期 v.28;No.115 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1057K]
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• 基于OBE理念的中医临床护理学混合式教学模式改革与实践

  戴燕铃;张甸甸;郑巧玲;杨柳;李壮苗;吴玲;刘蔚楠;

  [目的]探讨基于成果导向教育（outcome-based education,OBE）理念的中医临床护理学“微课+项目式学习”混合式教学模式的改革方法及效果。[方法]以OBE理念为指导，坚持立德树人根本任务，重构课程的学习成果目标，融入课程思政元素，设计“微课+项目式学习”的混合式教学模式。在护理学本科生中开展教学改革，通过课程期末考试、综合学习能力评价的量表和问卷、学生质性访谈等方式评价教学改革效果。[结果]混合式教学模式实施后，学生课程期末考试成绩显著提高（P<0.01）；自主学习能力总分和学习合作维度得分显著提高（P<0.01）；学生批判思维能力总分、开放思想维度、分析能力维度和系统化能力维度得分显著提高（P<0.01）；解决问题能力中正性问题定向维度得分显著提高（P<0.05），而负性问题定向维度得分显著降低（P<0.05）。质性访谈结果表明，教学改革不仅强化了学生临床沟通与患者关怀的职业素养，而且培养了学生中医护理的专业自信，激发了其守正创新的内在动力。[结论]基于OBE理念的“微课+项目式学习”混合式教学模式契合了中医临床护理学多学科整合课程的改革需求，充分融合自主学习、团队学习和交互式学习的特点，促进了学生知识掌握、能力提升、素养达成等学习成果目标的实现。

  2025年03期 v.28;No.115 85-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K]
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